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정성훈 정신건강의학과

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트라우마 클리닉

Full of happiness hospital, Dr. Jeong's Child Psychiatric Clinic

외상후스트레스장애 (=PTSD)

1. 아동학대, 성폭력, 학교폭력 피해, 교통사고 등의 충격적인 트라우마는 마음에 깊은 상처를 남긴다.
2. 강한 트라우마는 스트레스 증상을 발생시키며, 1) 사건이 반복적으로 떠오르고, 2) 사건 장소나 사건을 떠올리게 하는 자극을 회피하고, 3) 짜증스럽고 화가 자꾸 나는 등 아주 긴장된 상태가 나타난다.
예를 들면, 교통사고 장면이 계속 떠오르고, 큰 도로나 빨리 달리는 차를 보면 무서워서 가까이 가지 못하거나 사고 장소는 피해서 다니고, 가족에게 자신도 모르게 짜증이나 화를 자꾸 내게 된다.
3. 유사한 사건을 경험하면 누구라도 이런 증상을 경험함에도 불구하고 피해자는 자신이 무언가 약하고 의지가 박약하거나 성격적 결함이 있어 이겨내지 못하는 것으로 느껴 자책하고 죄책감을 흔히 느낀다. 주위에서 누구라도 경험하는 증상이며, 아이 잘못이 아니라는 사실을 반복해서 알려주는 것이 도움이 된다.
4. 치료는 약물치료가 1차적으로 매우 중요하며, 약물치료에 더해서 EMDR이나 인지행동치료를 함께 할 때 가장 효과적이라고 알려져 있다.

EMDR (=Eye Movement Desensitization & Reprocessing, 안구운동 및 민감소실 재처리 기법)

1. 트라우마에 의한 외상후스트레스장애를 치료하는 최신의 기법이며, 치료기간이 획기적으로 단축되고 뛰어난 효과를 발휘한다.
2. 일상적인 스트레스는 누구나 자연스럽게 처리하면서 살아간다. 이 말은 스트레스를 처리하는 자연적인 매커니즘이 우리 대뇌에 있다는 의미가 된다. 그러나 강한 트라우마, 맘을 놓고 있는 순간에 닥치는 충격, 가까운 사람에게서 받는 상실이나 충격 등은 마음에 큰 상처를 남기면 자연적인 치유 매커니즘이 작동하지 못하고 수년 혹은 수십년이 지나도 생생한 상처로 남아 있게 된다. 처리되지 않은 마음 속의 상처를 대뇌에 내재된 자연적인 치유 매커니즘을 활성화시켜 처리시키게 하는 기법이 EMDR이다.
3. 우리 몸은 양측성 자극, 즉 좌우를 번갈아 자극을 하면 불쾌한 감정이나 생각이 감소하는 자연적인 매커니즘이 있으며 자극 중에서도 좌우를 번갈아보는 안구운동이 대표적인 자극이다.
4. 다만, 트라우마는 종류에 관계없이 서로 연결이 되는 특징이 있어 특정한 하나의 트라우마를 타겟으로 치료를 시작하더라도 다른 충격적 기억으로 넘어갈 수 있어 안정되고 편안한 환경과 치료 중 혼란을 처리할 수 있는 경험있는 치료자의 안내를 따라 진행해야 한다.
5. 소아에서 노인기까지 어느 연령에서나 가능하며, 1회 치료 시간은 1시간~1시간 30분 소요된다.
6. 많은 경우에 치료를 마치면 특정 사건을 바라보는 새로은 시각이 나타나, "괜찮다. 나로서는 최선을 다했다" 또는 "누구라도 죽게 된다. 이제 부모님은 흘러보내고 내 인생을 살아야겠다"는 등의 진실에 근접하는 통찰을 경험한다.
7. 인터넷에 '안구운동, EMDR’ 두 개의 단어로 검색하면 다양한 정보를 쉽게 얻을 수 있다.